Kava

Kava (Piper methysticum) ist ein Mitglied der Pfeffergattung (Piperaceae). Als traditionelle Kräutertherapie wird Kava unter vielen Namen geführt. Traditionell wurde Kava (und wird immer noch) als Infusion aus dem zerkleinerten Wurzelstock konsumiert, der in einer Flüssigkeit wie Wasser, Kokosmilch oder Alkohol eingeweicht wird. Die traditionellen hawaiianischen Anwendungen von Kava umfassten auch Pflanzenteile über die Wurzel hinaus, einschließlich Rinde, Pflanzenasche, Knospen, junge Blätter und sogar die gesamte Pflanze.[1] Kava wird auch freizeitlich verwendet, und obwohl die Pflanze in Ozeanien heimisch ist, ist sie mittlerweile fast weltweit verbreitet. Aufgrund des Potenzials für Leberschäden kann Kava jedoch in einigen Ländern eingeschränkt sein.[2] Ob freizeitlich oder traditionell verwendet, ist Kava bekannt dafür, Angstzustände, Schlafstörungen zu lindern und ein mild euphorisches Gefühl zu vermitteln.[2][3][4] Die individuellen Reaktionen auf Kava können unterschiedlich sein, und mindestens eine klinische Studie hat nahegelegt, dass es eine genetische Komponente zu dieser Variabilität geben könnte.[5]

Hauptvorteile.. :Ein berichteter Vorteil von Kava, insbesondere im Vergleich zu vielen anderen Anxiolytika, ist seine Fähigkeit, Symptome zu lindern, ohne die geistige Klarheit zu beeinträchtigen. Aus diesem Grund könnten die Behauptungen, dass Kava hypnotisch oder psychedelisch ist, übertrieben sein.\[1\] Kava ist am bekanntesten für die Reduzierung von Angstzuständen, könnte jedoch nicht alle Arten von Angst betreffen. Die klinischen Beweise für seine Wirksamkeit bei generalisierter Angststörung oder Angst, die mit Depressionen einhergeht, sind gemischt.\[2\][3\][4\][5\][6\][7\] Dennoch sind die klinischen Beweise für die Wirksamkeit von Kava bei kurzfristiger Angst und bei Angst, die aus bestimmten Umständen oder Situationen resultiert, konsequenter positiv.\[8\][9\][10\][11\][12\][13\][14\][15\] Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass Kava in der Lage sein kann, Angst zu reduzieren, ohne die schädlichen Auswirkungen auf die Kognition zu haben, die bei anderen Anxiolytika zu beobachten sind. Es wurde auch vorgeschlagen, dass Kava die kognitive Verarbeitung verbessern könnte, obwohl solche kognitiven Verbesserungen möglicherweise einfach Begleiterscheinungen der Angstreduzierung sind; es ist mehr Forschung erforderlich, um diesen Punkt zu klären.\[16\][17\][18\][19\][20\] Der Gebrauch von Kava wurde auch mit einem nahezu sofortigen Stimmungsaufheller in Verbindung gebracht\[17\] und könnte Schlafstörungen in Zusammenhang mit Angst behandeln.\[21\] Kava wird jedoch immer noch nicht weithin empfohlen oder akzeptiert als Behandlung für Schlaflosigkeit, insbesondere nicht anstelle von Therapien mit stärkerer Nachweisbarkeit von Sicherheit und Wirksamkeit.\[22\][23\][24\]

Hauptnachteile: Bei langfristiger Einnahme von über einem Monat oder in höheren Dosen (1.000 mg/Tag oder mehr) ist die kava Einnahme wahrscheinlicher mit Leberschäden oder -funktionsstörungen, einer Beeinträchtigung der Leberwerte und in seltenen Fällen sogar mit dem Tod verbunden. Einige Experten sind der Meinung, dass die Berichte über Leberschäden im Zusammenhang mit Kava unfairerweise Kava die Schuld geben, während tatsächlich andere Faktoren im Spiel waren. Während keine kontrollierten Studien mit standardisierten Formulierungen über Leberverletzungen berichtet haben, bewerten nicht alle Studien die Teilnehmer auf dieses unerwünschte Ereignis. Bis das Potenzial von Kava für Leberschäden vollständig und genau bewertet wurde, ist Vorsicht geboten. Siehe unser zusätzliches FAQ weiter unten, \Welche langfristigen Nebenwirkungen sind mit Kava verbunden?\, um mehr Details zu erfahren. Die berichteten Nebenwirkungen von Kava umfassen Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Sedierung, Durchfall und Hautausschläge. Beobachtungsforschung deutet auf einen Zusammenhang zwischen Kava-Einnahme während der Schwangerschaft und niedrigem Geburtsgewicht bei Säuglingen hin, aber Kava wurde nicht als direkte Ursache für dieses Ergebnis festgestellt. Kava-Pulver, das in sehr hohen Dosen (mehr als 100-mal die Dosis, bei der Leberschäden beobachtet wurden) eingenommen wird, kann zu einem Zustand führen, der dem Alkoholrausch ähnlich ist. Langfristige Kava-Einnahme wurde auch mit negativen Ergebnissen in Verbindung gebracht, die Ähnlichkeiten mit den Auswirkungen von Alkoholismus aufweisen, wie erhöhten Leberwerten, die auf eine Leberverletzung hindeuten könnten, und einer Verringerung der Anzahl von Lymphozyten, was die Immunantwort negativ beeinflussen könnte. Letzteres ist besonders interessant, da die Verringerung von Angst und/oder Stress im Allgemeinen mit Verbesserungen der Immunantwort in Verbindung gebracht wird. Die Kombination von Kava mit Alkohol kann auch die Wirkungen beider Substanzen verstärken.

Die in der Kava-Wurzel enthaltenen Kavalactone sind eine Gruppe von bioaktiven Verbindungen, die für ihre Wirkungen verantwortlich sind. Die bemerkenswertesten Kavalactone sind Kavain, Dihydrokavain, Methysticin, Dihydromethysticin, Yangonin und Desmethoxyyangonin. In Tierstudien haben Kavalactone die Fähigkeit gezeigt, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden, was erklärt, warum Kava eine psycho-emotionale Wirkung hat. Bei einer oralen Einnahme von 120 mg Kava pro kg Körpergewicht wurden innerhalb einer Stunde Effekte festgestellt, da sich die Kavalactone im Gehirn ansammeln. Kavalactone könnten ihre psycho-emotionalen Effekte über glutamaterge, GABAerge, dopaminerge und/oder serotonerge Signalisierung vermitteln. Es hat sich bisher als schwierig erwiesen, die Effekte einzelner Kavalactone zu ermitteln, aus zwei Gründen: Erstens können die Effekte eines einzelnen Kavalactons dosisabhängig sein in Weisen, die wir nicht verstehen; und zweitens können Kavalactone in Kombination nicht nur Wechselwirkungen aufweisen, sondern diese Wechselwirkungen könnten auch unterschiedlich sein, je nach Verhältnis der kombinierten Kavalactone. Darüber hinaus können beide Faktoren Menschen und Tiermodelle unterschiedlich betreffen, was es noch schwieriger macht, diese komplexen Beziehungen zu unterscheiden. Beispielsweise haben Fallstudien klinische Anzeichen einer Blockade der Dopaminrezeptoren als Folge des Kava-Konsums berichtet, aber Tierstudien unterstützen nicht immer die Existenz einer antidopaminergen Wirkung. Ebenso fand eine Rattenstudie heraus, dass gemischte Kavalactone keinen Einfluss auf die Serotoninspiegel hatten, während isoliertes Dihydromethysticin Serotonin bei Ratten erhöhte, während isoliertes Desmethoxyyangonin dessen Spiegel senkte. Während Kavain in kultivierten Rattenneuronen in vitro bei Konzentrationen von 300 µM oder mehr (d.h. gleich 300 Mikromol Kavain pro Liter oder mehr) schädlich war, könnten die Kavalactone Dihydromethysticin und Methysticin neuroprotektive Wirkungen haben. Tier- und nichtklinische Studien legen nahe, dass Dihydromethysticin und Methysticin auch beruhigende Effekte über indirekte GABAerge Signalisierung vermitteln. Wie bei jeder Pflanze oder Kräuterzubereitung können Faktoren wie Pflanzenpartien, Wachstumsbedingungen und Extraktionsmethoden den Kavalactongehalt beeinflussen. Kava-Zubereitungen mit einem standardisierten Kavalactongehalt haben eher konsistente Effekte.

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